Dane zmarłego/napis:
Tu sp
Kaźo Dubis
reszta słabo czytelna
z księgi zmarłych: Casimir Dubis /mąż Rozaliae, syn Casimiri et Rozaliae/
zmarł 6. III. 1944, ur. 4.III.1902
Lokalizacja: cmentarz „u Morawów”
Charakterystyka: część pomnika nagrobnego bez lokalizacji miejsca spoczynku, oderwany od ziemi, umieszczony w tylnej części cmentarza, z zachowanym częściowo napisem